Nejčastější příčinou bolesti zad je rozvoj takového onemocnění pohybového aparátu, jako je osteochondróza. Pokud byla dříve tato patologie zjištěna hlavně u starších lidí a méně často ve středním věku, nyní se osteochondróza stala mnohem mladší, je často diagnostikována u lidí, jejichž věk je 20-30 let.
Podle lékařských statistik onemocnění nejčastěji postihuje bederní a lumbosakrální páteř.
Charakteristika nemoci
Osteochondróza je patologie muskuloskeletálního systému, která ovlivňuje jeho nejdůležitější složku - páteř. Vzniká v důsledku skutečnosti, že se začnou vyvíjet dystrofické změny v meziobratlových ploténkách.
Onemocnění postihuje nejen tkáň meziobratlových plotének, v okolních tkáních se začínají objevovat negativní změny, které ovlivňují vazy a svaly.
Důvodem prevalence bederní formy osteochondrózy je to, že tato konkrétní část páteře je vystavena největšímu fyzickému stresu.
U tohoto onemocnění dochází k charakteristickým změnám v nucleus pulposus, který je součástí meziobratlové ploténky. Tento disk provádí amortizační funkce.
Pokud je narušena výměna vody v meziobratlových ploténkách, ztenčují se a zvyšuje se jejich křehkost.
Lidé starších věkových skupin jsou nejvíce náchylní k patologickému procesu, protože metabolické procesy v tkáních meziobratlových plotének se začínají zhoršovat, jakmile dosáhnou určitého věku.
Pod vlivem negativních změn se hranice jádra pulposus postupně rozšiřují, má tendenci vstupovat do meziobratlového prostoru. To obvykle končí přemístěním jádra do páteřního kanálu, v důsledku čehož je stlačeno a přitlačeno k nervovým vláknům a krevním cévám.
Sevřené nervy jsou příčinou bolesti při osteochondróze. Může také dojít ke zhoršení funkce vnitřních orgánů.
S progresí patologie se zvyšuje síla tlaku na obratle. Tělo se snaží defekt kompenzovat a růst kostní tkáně páteře se výrazně zrychluje. V důsledku toho se na obratlích tvoří patologické výrůstky - osteofyty. Nakonec to dále naruší funkčnost postižené páteře.
U pokročilých forem osteochondrózy může pacient pociťovat paralýzu dolních končetin. V důsledku opožděného přístupu k lékařské péči může být osoba postižena.
Příčiny osteochondrózy bederní a lumbosakrální páteře
Osteochondróza bederní a lumbosakrální páteře se vyvíjí v důsledku nesprávného rozložení zátěže na páteř. Pokud se to zkombinuje s dalšími negativními faktory, dojde k urychlení progrese osteochondrózy, která může nabývat závažnějších forem.
Onemocnění může být vyvoláno:
- pravidelně vykonávající těžkou fyzickou práci, zvedání těžkých předmětů (lidé určitých profesí i sportovci podílející se na vzpírání jsou ohroženi);
- nedostatečná fyzická aktivita, která negativně ovlivňuje stav svalů a vede ke zhoršení krevního oběhu, metabolických procesů a ke snížení množství živin vstupujících do tkání;
- pacient má nadváhu, což vede ke skutečnosti, že páteř je neustále vystavena těžkým břemenům;
- problémy s držením těla a nesprávnou chůzí;
- přítomnost vrozených deformit nebo jiných vad páteře nebo celé kostry; ploché nohy
- mohou také způsobit rozvoj osteochondrózy, protože u pacientů s deformací nohy nemůže její klenba během pohybu plně absorbovat zátěž, což vede ke zvýšené zátěži meziobratlových plotének;
- traumatické poranění páteře;
- geneticky podmíněné poruchy tvorby kostní tkáně;
- změny související s věkem;
- infekce postihující kostní tkáň (tuberkulóza, osteomyelitida);
- zánětlivé procesy postihující kosti a klouby (včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy);
- nedostatek vitamínů a minerálů;
- vystavení škodlivým a toxickým látkám.
Nejběžnější příčinou patologie je těžké zatížení páteře u pacientů s nesprávným držením těla.
Příznaky nemoci
Projev a závažnost příznaků osteochondrózy závisí na stadiu onemocnění.
Existují 4 stadia onemocnění:
- První stupeň je charakterizován výskytem bolesti v bederní oblasti (lumbago), křečemi okolních svalových tkání a otokem v postižené oblasti. Během tohoto období začíná změna a vytěsnění jádra pulposu meziobratlových plotének, což způsobuje podráždění nervových zakončení.
- Ve druhé fázi začíná proces destrukce vláknitých prstenců meziobratlových plotének. Obratle jsou nestabilní, jejich pohyblivost se zvyšuje, v důsledku čehož dochází k stálému napětí sousedních svalů. Bolest je zaznamenána podél ischiatického nervu. V této fázi onemocnění mohou někdy začít narušení práce vnitřních orgánů.
- Během třetí fáze je pozorováno prasknutí vláknitých prstenců a uvolňování obsahu nucleus pulposus. Ve výsledku se vytvoří herniované disky. To vše přispívá k další deformaci páteře (lze pozorovat rozvoj skoliózy, kyfózy nebo lordózy). Akutní bolesti se stávají trvalými, je to způsobeno radikulárním syndromem, při kterém jsou nervové kořeny stlačeny fragmenty, které vypadly z vláknitých kroužků.
- Čtvrtá fáze je charakterizována závažnými deformitami páteře, na obratlích se objevují patologické výrůstky. Může dojít k výrazné úlevě od bolesti, ale to neznamená zlepšení stavu pacienta. Naopak, pohyby člověka jsou výrazně omezeny. Pacienti s osteochondrózou 4. stupně obvykle vyžadují registraci zdravotního postižení.
Jedním z hlavních příznaků onemocnění je bolest v bederní oblasti, která se může šířit také do ocasní kosti a dolních končetin. Je rozdělena do 3 typů:
- Lumbago- záchvaty akutní bolesti, které začínají při náhlých pohybech nebo zvedání těžkých předmětů.
- Lumbodynia- silná pravidelná bolest spojená s poškozením meziobratlové chrupavky a svalových vláken.
- Lumboishalgia- charakterizovaná pocitem bolesti, pocitu chladu nebo tepla v bederní oblasti i nohou.
Bolest může také vyvolat psychologický stav člověka.
Kromě bolesti je pro osteochondrózu charakteristická:
- pocit slabosti v dolní polovině těla a v nohou;
- zhoršení šlachových reflexů dolních končetin; brnění
- , které je cítit od dolní části zad k noze;
- zakřivení páteře;
- s lumbosakrální osteochondrózou často dochází k poruše funkce pánevních orgánů (porucha močení, fekální inkontinence, erektilní dysfunkce); Problémy s kůží
- (suchost, odlupování, namodralý nádech) a změny pocení se mohou objevit také v dolní části zad a hýždí.
Pokud najdete uvedené příznaky, měli byste co nejdříve konzultovat lékaře, abyste mohli okamžitě zahájit léčbu a zabránit vážným následkům.
Léčba osteochondrózy bederní a lumbosakrální páteře
Lékařské
U pacienta s diagnostikovanou osteochondrózou může lékař předepsat následující typy léčby (včetně několika najednou):
- léčba léky;
- fyzioterapeutické procedury;
- lékařská masáž a manuální terapie;
- provádějící chirurgický zákrok.
Podívejme se blíže na každou z těchto metod.
Léky jsou předepisovány k úlevě od bolesti, potlačení zánětu a zlepšení regenerace nemocných tkání. Pacientovi může být přiděleno:
- analgetika (pomáhají zmírnit bolest);
- svalové relaxanci (používané k uvolnění svalových vláken a zmírnění křečí); chondroprotektory
- (podporují regeneraci chrupavky a kostní tkáně a chrání je před negativními vlivy);
- protizánětlivé léky;
- v případě otoku jsou předepsána diuretika (diuretika);
- léky, které zlepšují krevní oběh;
- komplexy vitamínů a minerálů.
U běžných forem osteochondrózy, když jsou běžná analgetika neúčinná, mohou být předepsány blokády. Jaké konkrétní léky by měly být použity, stejně jako schéma a délka léčby, stanoví lékař s přihlédnutím k stadiu onemocnění a závažnosti příznaků.
Ke zvýšení účinnosti léčby je vhodné předepisovat fyzioterapii spolu s léky. U osteochondrózy jsou indikovány následující postupy:
- laserová terapie;
- terapie magnetickou rezonancí; fonoforéza
- ;
- terapie rázovými vlnami.
Tato léčba pomáhá zmírnit bolest, zmírnit zánět a opravit poškozenou tkáň. Použití laserového paprsku je velmi účinné, což vám umožní dosáhnout stabilní remise.
Při předepisování fonoforézy se používají další topické léky (tato metoda umožňuje léku proniknout hluboko pod kůži přímo do léze). Pro maximalizaci obohacení tkání kyslíkem může lékař předepsat také ozonoterapii.
Je třeba mít na paměti, že fyzioterapie je u určitých patologií kontraindikována. Neměl by být předepisován pacientům s onkologickými onemocněními, tyreotoxikózou, cukrovkou, tuberkulózou, infekčními chorobami.
Masáž a manuální terapii lze předepsat současně s léky a fyzioterapeutickými procedurami, což zvyšuje terapeutický účinek.
Tyto metody ovlivňují vedení nervových impulsů a pomáhají normalizovat svalový tonus.
Chirurgický zákrok je indikován až v pozdějších stadiích onemocnění, kdy jsou jiné způsoby léčby zbytečné. Chirurgický zákrok je vyžadován, pokud:
- pacient trpí silnou bolestí, kterou nelze potlačit léky; herniace disku
- ;
- pacientovi je diagnostikována komprese míchy (to vede ke zhoršení citlivosti a motorických funkcí - od pocitu slabosti po paralýzu);
- je zaznamenán vývoj syndromu koňského ocasu.
V dnešní době se stále častěji provádějí moderní high-tech a low-traumatické operace, které umožňují výrazně zkrátit rehabilitační období. Při absenci komplikací se pacient bude moci normálně pohybovat během několika měsíců po operaci.
Lidové prostředky
Léčba tradiční medicínou pomáhá zmírnit bolest, snížit zánět a zlepšit mobilitu. Zde je několik způsobů léčby osteochondrózy lidovými léky.
- Musíte si vzít syrové brambory, nastrúhat je a smíchat s přírodním medem. Výsledná směs by měla být umístěna na záda a zajištěna obvazem po dobu nejméně 2 hodin. Pomáhá také aplikace teplých vařených brambor na postiženou oblast.
- Nastrouhejte česnek a promíchejte rovnoměrně se zázvorem. Poté přidejte olivový olej. Výsledný lék musí být v noci vtírán do zad, aby se zlepšil krevní oběh a snížilo se svalové napětí.
- Smíchejte lžíci mentolového oleje s lžící jedle. Směs by se měla vtírat do zad.
- Vezměte nasekané borové nebo smrkové jehly v množství ½ lžíce na 200 ml (1 sklenici) vroucí vody a nechejte vařit 30 minut. Pijte ½ sklenice dvakrát denně.
- Smíchejte lžíci bobulí brusinek a mátových bylin, povařte je s vroucí vodou (1 sklenici), nechejte je vařit a přeceďte. Pijte vývar postupně po celý den.
Je důležité si uvědomit, že léčba lidovými léky nemůže nahradit návštěvu lékaře. Lidové metody dočasně zmírňují příznaky, ale onemocnění zcela neodstraní.
Navíc nemusí být vhodné pro každého pacienta, proto se před jeho použitím důrazně doporučuje konzultovat s odborníkem.
Fyzioterapeutická cvičení
Fyzioterapeutická cvičení jsou zaměřena na posílení svalů dolní části zad, hýždí a stehen, což pomáhá zmírnit bolest, snížit stupeň sevření nervů a cév a obnovit pružnost.
Aby byla cvičení co nejúčinnější a aby nepoškodila, je třeba dodržovat určitá pravidla:
- Cvičení by měla být prováděna v oblečení z přírodní látky, které neomezuje pohyb;
- bederní oblast během tělesné výchovy by neměla být podchlazená;
- pokud potřebujete zaujmout polohu při cvičení, je lepší dát si pod nohu kulatý váleček;
- měli byste začít cvičit nejdříve hodinu po jídle;
- pro dosažení udržitelného pozitivního účinku je nutné pravidelně se věnovat fyzioterapeutickým cvičením;
- cvičení by měla být prováděna hladce, pomalu a soustředit se na svalovou práci;
- musíte sledovat svůj dech, měl by být rovnoměrný a hluboký;
- je užitečné vést si deník, který obsahuje změny ode dne, kdy začnete cvičit.
Která cvičení by měla být provedena, závisí na závažnosti příznaků osteochondrózy.
Při akutní bederní osteochondróze by neměla být zatěžována páteř, měli byste dodržovat odpočinek v posteli (nejlépe pomocí ortopedické matrace) a můžete se věnovat tělesné výchově vleže na zádech a každý pohyb opakovat 8–10krát. Zde je několik návrhů:
- Ležíte na zádech, položte si pod holení váleček a ohněte kolena. Pacient by měl ohnout ruce do pěsti a uvolnit se a také musí ohýbat nohy u kotníku. Tyto pohyby se provádějí střídavě s každou rukou a nohou.
- Musíte střídavě ohýbat a roztahovat nohy a pohybovat pouze koleny. Zároveň by se záda neměla hýbat.
- Otočte postupně každou nohu.
- Natáhněte ruce a nohy, poté začněte ohýbat a natahovat lokty obou paží současně. Během flexe musíte nádechovat a během prodloužení vydechovat. Ruce držte vztyčené.
Doporučená cvičení pro subakutní bederní osteochondrózu:
- S koleny ohnutými v poloze na zádech položte nohy na matraci. Při vdechování jemně zvedněte křížovou kost, zatímco spodní část hrudní páteře by měla spočívat na matraci. Po 1–2 sekundách jemně sklopte dolní polovinu zad.
- Ležíte na matraci a při nádechu musíte zvednout hlavu a napnout břišní svaly. Při výdechu se vraťte do výchozí polohy.
- V poloze na zádech klouzavým pohybem zatáhněte patu na hýždě, aniž byste ji zvedali z matrace. Po několika sekundách narovnejte nohu. Pohyby by se měly opakovat pro každou nohu zvlášť a pro obě nohy současně.
- Z polohy na všech čtyřech sedněte s hýžděmi na patách a klouzavými pohyby s rukama položeným na matraci. Poté zaujměte výchozí pozici.
- Postavte se na všechny čtyři, uvolněte krk. Přitáhněte bradu k hrudi, ohněte záda v dolní části zad jako kočka, tuto polohu na několik sekund zafixujte. Je nutné zajistit, aby hlava nestoupala a záda si udržovala přijatelnou polohu.
Pacienti, kteří dosáhli remise, mohou provádět kterákoli z výše uvedených cvičení.
Fyzioterapeutická cvičení, pokud je to možné, by měla být prováděna 3-4krát denně u jakékoli formy bederní osteochondrózy, ale než je začnete provádět, měli byste se určitě poradit s lékařem.
Preventivní opatření
Osteochondróze, stejně jako většině ostatních onemocnění, je mnohem snazší zabránit, než se pokusit zbavit se jejích následků později. Aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku onemocnění, doporučuje se:
- k zajištění zdravé a vyvážené stravy;
- vést aktivní život, pohybovat se co nejvíce;
- nevystavujte páteř nadměrně velkému zatížení;
- cvičte na posílení zadních svalů.
Je také nutné neprodleně léčit nemoci a poranění, která mohou vést k rozvoji osteochondrózy. Pokud se objeví i drobné příznaky, které mohou signalizovat problémy s páteří, neměli byste odkládat návštěvu lékaře.
Závěr
Osteochondróza bederní páteře je onemocnění, které je třeba brát co nejvážněji, aby nedošlo k vážným následkům. Pokud dodržujete zdravý životní styl a dodržujete doporučená preventivní opatření, pravděpodobnost vzniku patologie bude minimální.
Pokud se příznaky onemocnění objeví, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Včasná lékařská péče je klíčem ke stabilní remisi, která vám umožní zastavit patologický proces, zachovat schopnost pacienta pracovat a do určité míry obnovit předchozí stav pohybového aparátu.