Artróza kolenního kloubu je onemocnění, při kterém jsou ovlivněny všechny prvky kloubu, ale nejvíce postižena je chrupavka. Tento typ artrózy je nejčastější. Dalším názvem této choroby je gonartróza.
Chrupavka je typ pojivové tkáně, která pokrývá okraje kostí a minimalizuje tření. S artrózou se povrch chrupavky zapálí, stane se tvrdým, drsným. Tření se zvyšuje a způsobuje, že chrupavka je tenčí.
Pokud je problém ignorován, tkáň úplně zmizí a kosti se začnou třást o sebe. To vymaže tkáň, kterou nelze vrátit, a proto je důležité zastavit nemoc v raných stádiích. V důsledku ztenčení chrupavky kost v blízkosti kloubu zhoustne a roste - kloub je zdeformovaný. Z tohoto důvodu se tento typ artrózy nazývá „deformující“.
Artróza kolena je často zaměňována s artritidou. Charakteristickým rysem artritidy je to, že kloub se během této nemoci zanítí, ale tkáň se neztenčí.
Artróza kolenního kloubu je primární a sekundární.
- K primární artróze dochází v důsledku přírodních faktorů. Nejčastěji jsou postiženi lidé s nadváhou. Nemoc nastává v důsledku zvýšeného tlaku na chrupavkovou tkáň, což zvyšuje tření.
- Hlavní příčinou sekundární artrózy je trauma. Mechanický náraz narušuje normální fungování chrupavky a zahajuje proces jejího ředění. Příčinou sekundární artrózy mohou být také přenosná onemocnění spojená s autoimunitním poškozením tkáně chrupavky.
V obou případech může být vývoj onemocnění zastaven. Hlavní věc je začít s léčbou včas.
Rizikové faktory a příčiny
Pojďme mluvit podrobněji o tom, proč se objevuje artróza kolenního kloubu a kdo je nejvíce ohrožen onemocněním.
Rizikové faktory:
- věk (nejčastěji jsou lidé starší 40 let nemocní);
- s nadváhou;
- žena;
- genetika (riziková skupina - lidé, jejichž rodinní příslušníci často trpěli nebo trpěli artrózou kolenního kloubu);
- vrozené rysy, dysplazie kloubů, které vytvářejí podmínky pro postupné odírání chrupavky;
- práce spojené se zvýšeným namáháním kloubů (konstantní přenášení těžkých břemen);
- sporty, které zahrnují zvedání, nošení závaží.
- zánětlivá onemocnění kloubů: dna, revmatismus;
- poškození menisku;
- kloubní dislokace; zlomeniny
- ;
- metabolické poruchy;
- poruchy oběhu;
- hypermobilita kloubů.
Má se za to, že se nemoc může vyskytnout u jakékoli osoby. Například v určitém okamžiku se mohou objevit změny související s věkem, které povedou k rozvoji artrózy. Kromě věku nemusí existovat žádné další předpoklady.
Osteoartritida kolene je neškodná choroba, je-li detekována v rané fázi, ale extrémně hrozná nemoc, pokud je ponechána náhodě.
Fáze kolenní artrózy
- První fáze. Jeho začátek je výskyt prvních příznaků nemoci. Během pohybu se nejčastěji vyskytuje bolest a nepohodlí v oblasti kolen. V klidu se pacient obvykle o nic nestará. Během exacerbací se může tvořit synovitida. Toto je hromadění tekutiny v kolenním kloubu. Proto může být nemoc identifikována vizuálně i v první fázi.
- Druhá fáze. Intenzita bolesti se zvyšuje, pacient cítí při nejmenším pohybu silnou bolest. Pohyblivost kloubů klesá, koleno vypadá nepřirozeně, deformované. Pacient již nemůže používat končetinu kvůli těžkému nepohodlí.
- Třetí fáze. Dochází ke ztenčení chrupavkové tkáně. Kosti se tří o sebe a někdy začnou růst společně, což omezuje aktivní a pasivní pohyby v kloubu. Pacient téměř vždy cítí bolest. Objeví se problémy se spánkem a kvalita života klesá. Chůze bez hůlky nebo berlí je nemožná.
Existují situace, kdy v první fázi cítí pacient silnou bolest a naopak - cítí minimální nepohodlí s téměř úplně zničenou chrupavkou. Nemůžete nastavit fázi pouze na základě stížností. To se provádí lékařem po vyšetření rentgenem a po vyšetření dolní končetiny pacienta.
Příznaky
- Bolest různé intenzity: od mírného nepohodlí až po silnou bolest, kterou je třeba odstranit léky. Při pohybu po dlouhém odpočinku se mohou objevit počáteční bolesti, to znamená nepohodlí;
- Tuhost pohybu;
- Crunch během pohybu;
- Deformace kloubu;
- Hromadění tekutiny v koleni;
- Silný pocit v koleně;
- Lame;
- V pokročilých případech - svalová atrofie postižené končetiny;
- Nelze úplně ohnout nebo prodloužit nohu.
Symptomy mají nejčastěji zesilující charakter: bolesti se začnou čím dál více trápit, další symptomy se spojí.
Diagnostika kolenní artrózy
Diagnóza začíná rozhovorem s pacientem: pacient hovoří o symptomech a stížnostech. Dále je provedeno klinické vyšetření pacienta. Lékař používá k určení pohyblivosti kloubu palpaci.
Informativní diagnostická metoda je dostatečná pro stanovení diagnózy. Současně se vyhodnocuje symetrie a šířka kloubního prostoru, stav kostí tvořících kloub.
K detekci ložisek zánětu, stavu vazivového aparátu, se používá ultrazvuk.
Stav chrupavky a šlach je znázorněn pomocí MRI. Pokud tato metoda nestačí, provede odborník injekci do oblasti kloubu a vypustí tekutinu. Tato metoda se nazývá propíchnutí kolena následovaná laboratorní analýzou výsledné tekutiny.
Léčení artrózy kolena
Léčba závisí na příčině onemocnění. Pokud je problém s nadváhou, je úkolem pacienta ztratit další libry. Strava je sestavena, předepisují se fyzická cvičení. Hlavním cílem je změnit způsob života. Pokud je příčinou zranění, následky se opraví.
Léčení drogy probíhá paralelně. Při syndromu těžké bolesti je pacientovi předepsáno zmírnění bolesti. V případě potřeby jsou také předepisována protizánětlivá léčiva. Těžký zánět je léčen steroidy. Stav tkáně chrupavky je zlepšen vazodilatátory a chondroprotektory.
Chirurgická intervence se praktikuje v pokročilém stádiu nemoci.
Metamerické techniky se osvědčily jako účinné. Injekce jsou injikovány do postižené oblasti, která spouští regenerační procesy v nervových strukturách, které zajišťují inervaci kolenního kloubu. V důsledku toho je možné urychlit zotavení a ulevit osobě od bolesti rychleji.
Neexistuje žádná šablona pro terapii, která by byla účinná při léčbě každého pacienta. Lékař vyvine schéma s ohledem na stav kloubu a chrupavky, závažnost nemoci a stadium. Kromě toho se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta, tolerance určitých léků.
Kontaktováním lékaře co nejdříve můžete výrazně zvýšit šance na pozitivní výsledek. Moderní medicína dokáže účinně léčit artrózu kolena.